术前fT4/fT3比值与甲状腺功能检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床研究

作者：赵跃; 王宁; 刘春蓉; 张桐硕; 黄景昊; 孙甲甲; 周广磊; 王英楠; 吴凤云^*

来源：海南医学院学报, 2018, 24(20): 1833-1837.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20180925.001

• 甲状腺结节
• 良性
• 恶性
• 危险因素
• Logistic回归分析

目的:分析甲状腺结节患者的临床及病理学特点,探讨甲状腺恶性结节的相关危险因素。方法:根据纳入及排除标准,选择在我院就诊的甲状腺结节283例。根据术后组织病理结果将其分为两组,良性组(良性结节)172例,恶性组(恶性结节)111例。单因素分析两组患者的年龄、性别、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(fT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)水平、fT4/fT3的比值等结果,再用多因素Logistic回归分析筛选甲状腺恶性结节的危险因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、TgAb、fT4(P<0.05)和fT4/fT3的比值(P<0.01)在两组间有显著的统计学差异。fT4/fT3的比值是恶性结节的危险因素(OR:2.065,95%CI:1.270-3.357);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR:0.934,95%CI:0.911-0.957),TgAb(OR:2.069,95%CI:1.008-4.247)、fT4(OR:1.206,95%CI:1.038-1.401)水平是恶性结节的危险因素。结论:术前血清fT4/fT3的比值对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要诊断价值,当fT4/fT3>3时增加了恶性结节的风险。患者年龄及血清学指标TgAb、fT4水平是甲状腺恶性结节的独立危险因素,可指导甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。

• 单位
  武警后勤学院