药物洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉支架置入术中的应用进展

作者：钟俊达; 郭琰; 李雁卓; 邓豫; 邓锦清; 马骏; 徐琳^*

来源：山东医药, 2018, 58(40): 84-87.

• 药物洗脱支架
• 冠状动脉支架置入术
• 合并糖尿病的冠心病
• 紫杉醇洗脱支架
• 西罗莫司洗脱支架
• 依维莫司洗脱支架

合并糖尿病的冠心病患者存在复杂的病理生理情况,在支架置入术后更容易发生支架内栓塞。关于合并糖尿病的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗研究也一致证明,糖尿病与支架术后不良结果独立相关。药物洗脱支架在合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉支架置入术中的疗效及安全性目前已有较多研究,但对于不同支架的优缺点,国内尚无全面的对比和统计。本文通过综合近十年的国内外相关研究,分别将紫杉醇洗脱支架(PES)与西罗莫司洗脱支架(SES)和依维莫司洗脱支架(EES)进行对比,对各自的优缺点及临床试验结果作一详细概述,同时介绍Cre8支架、生物降解聚合物药物洗脱支架以及EXCEL2等三种新型的药物支架。发现对于合并糖尿病的冠心病患者,EES比PES有更高的安全性和药效,PES与SES疗效相似,在为合并糖尿病的冠心病患者选择药物洗脱支架时应当优先选择EES。新的血管重建策略比如非高分子聚合物型药物洗脱支架、生物可降解支架和聚合物涂层可降解支架等的研发和使用,为合并糖尿病的冠心病患者带来了新的曙光。

• 单位
  南方医科大学; 广州军区总医院