误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染

作者：周昆丽; 蔡良奇; 张子平; 程波; 纪超^*

来源：临床皮肤科杂志, 2019, 48(04): 213-216.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.04.007

• 马尔尼菲蓝状菌
• 侵袭性

报告1例被误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。患者男,24岁。反复咳嗽、咳痰2年,加重伴咽痛2个月。皮肤科检查:口腔黏膜糜烂、溃疡,舌部红肿,舌苔厚,上覆厚层白斑,舌体中央可见裂隙,伴明显触痛。皮损组织病理检查示局灶表皮坏死,真皮内阳性肉芽组织形成及多核巨细胞反应伴多量急、慢性炎性细胞浸润;可见具有横隔的圆形或卵圆形细胞,胞体大小不一,胞质淡染。特殊染色:六胺银染色(+),过碘酸雪夫染色(PAS)(+),吉姆萨染色(+)。结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及皮损组织病理检查结果诊断为侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。治疗:予伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院; 厦门大学附属第一医院