不同手术时机PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果研究

作者：陈飞; 陈柱安

来源：岭南急诊医学杂志, 2023, 28(02): 162-165.

• 股骨粗隆间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• 手术时机
• 疗效

目的：探讨不同手术时机股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：以2020年3月-2022年4月福建省建瓯市市立医院收治的87例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据手术时机将其分为≤24 h组（n=51）与>24 h组（n=36），比较两组围术期资料、手术前后Harris评分及改良Barthel指数、并发症发生情况。结果：≤24 h组骨痂出现时间29.98±4.37 d明显早于>24 h组的34.52±5.69 d，骨折愈合时间1.36±0.25月和住院时间9.89±1.46 d均明显少于>24 h组的1.64±0.31月和12.61±1.77 d,P均<0.05；而≤24 h组手术时间及术中出血量与>24 h组均无明显差异（P均>0.05）。≤24 h组术后6个月Harris评分91.02±7.58分和改良Barthel指数82.65±9.86分均明显高于>24 h组的84.46±7.13分和71.49±8.01分，P均<0.05。≤24 h组并发症总发生率13.73%明显低于>24 h组的33.33%,P<0.05。结论：对老年性股骨粗隆间骨折患者于24 h内实施PFNA内固定手术可明显缩短住院时间，骨痂出现时间早、骨折愈合时间短，术后并发症少。