体外循环前与浅低温体外循环期间异丙酚麻醉脑频谱图比较分析

作者：曲宗阳; 周淑珍; 郑元庄; 杨帆; 华震; 杨宁^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(08).

• 脑电图
• 体外循环
• 低温

目的比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例, 比较CPB前与CPB浅低温阶段(约30 ℃)脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量, 绘制CPB期间脑频谱图, 重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较, 做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果 CPB期间脑频谱图呈现动态性变化, 其中CPB浅低温阶段与CPB前相比, 脑电θ波能量增强[2.8(1.9～3.9)dB, Z=-4.64, P<0.001], 但β波能量[-3.4(-4.1～-2.6)dB, Z=-4.62, P<0.001]、α波能量[-2.9(-3.9～-2.0)dB, Z=-4.01, P<0.001]以及δ波能量[-1.5(-1.9～-0.9)dB, Z=-3.53, P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变, 降温时呈现动态α-θ频率减慢, 复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4～8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4～8 Hz内差异有统计学意义(P<0.05)]。结论脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变, θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院