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摘要
背景与目的：血管封堵器（VCD）广泛应用于血管腔内治疗后闭合股动脉（FA）穿刺点，具有快速止血、患者可早期活动等优势。Perclose ProGlide是一款缝合介导的闭合装置，存在导致FA闭塞的潜在风险。笔者通过报告序贯腔内手术应用切割球囊成功治疗1例心脏介入术后Perclose ProGlide血管封堵器导致股浅动脉（SFA）闭塞病例，以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科于2022年10月收治的1例心脏电生理术后Perclose ProGlide导致SFA闭塞引起下肢缺血患者的临床资料。结果：患者为32岁女性，临床诊断：下肢缺血、SFA闭塞（右侧），行序贯腔内手术联合切割球囊开通SFA闭塞性病变。一期导丝经左侧股总动脉（CFA）鞘管过病变后，选用4 mm×4 mm普通球囊扩张后造影：见线样血流通过，明显残余狭窄，术后患者下肢缺血症状缓解；6周后二期手术，采用2.5 mm×40 mm球囊预扩，5 mm×20 mm切割球囊逐步扩张，5 mm×40 mm高压球囊进一步后扩，即刻及15 min后造影示完全开通SFA病变，无残余狭窄，未见夹层形成、破裂、远端栓塞等。术后患者恢复良好，症状消失，3周后随访CTA示：右侧SFA管腔形态良好，血流通畅。结论：序贯腔内手术应用切割球囊治疗Perclose ProGlide导致的SFA闭塞安全、可行，有效。
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单位复旦大学附属中山医院
