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摘要
目的探讨对于需要血液透析的患者以不同的手术方式进行动静脉内瘘造瘘后,患者心功能的受影响情况,寻找合适不同心功能患者的内瘘手术方式。方法对自2009年以来至今在本院住院并行动静脉内瘘手术的患者120例进行病例研究,其中端-端、端-侧、侧-侧吻合各40例。通过心脏及动静脉内瘘的彩超检测,监测其心功能,内瘘情况。评估不同手术方式下患者心功能的改变情况及影响。结果不同的内瘘造瘘手术后患者心输出量及心指数均有增加,会造成心脏负荷加大,其中侧-侧吻合下患者心功能负荷增加最大,端-端吻合心功能负荷增加最小,但吻合口血流量常常不满足透析需要。结论对于需要血液透析患者的动静脉内瘘选择,应综合考虑患者透析需要和自身身体需要,端-侧吻合的手术方式,是一种既不会过大增加心脏负荷,又能确保透析血流量的手术方式,值得作为一般术式广泛使用。
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单位安吉县第三人民医院
