摘要

目的系统评价麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法对中国知网(Chinese National Knowledgey Ifrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(Vip database)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed及Cochrane Library进行检索,选择其中包含麝香保心丸治疗冠心病的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为数据库建库至2020年5月31日,结合纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取文献资料,进行方法学质量评价,以Cochrane系统评价手册对质量评价标准进行评价,以RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,累计纳入冠心病患者3 424例,组间基线资料比较差异无统计学意义,具有可比性;纳入研究的9篇文献中,2篇对hs-CRP水平进行报道,且经异质性检验,I2=21%<50%,Q检验P=0.19>0.1,即文献间异质性低,应用固定效应模型进行Meta分析;Meta分析结果显示,RR=0.45,95%CI(0.33,0.49),经统计学显著性检验,Z=11.81,P<0.01;纳入研究的9篇文献中,5篇对心血管事件发生率进行报道,且经异质性检验,I2=16%<50%,Q检验P=0.24>0.1,即文献间异质性低,应用固定效应模型进行Meta分析;Meta分析结果显示,RR=0.41,95%CI(0.35,0.47),经统计学显著性检验,Z=10.63,P<0.01;纳入研究的9篇文献中,2篇对死亡率进行报道,且经异质性检验,I2=27%<50%,Q检验P=0.16>0.1,即说明文献间异质性低,应用固定效应模型进行Meta分析;Meta分析结果显示,RR=0.45,95%CI(0.37,0.45),经统计学显著性检验,Z=11.24,P<0.01;hs-CRP为中等质量证据,心血管事件发生率及死亡率则为低质量证据。结论麝香保心丸联合西医常规手段治疗冠心病的疗效显著优于仅应用西医常规治疗,且降低hs-CRP水平。