经骨折椎螺钉辅助复位方法的设计与应用

作者：李国华; 吴卫平; 贺石生; 李山珠; 曾至立; 于研; 蔡晓冰; ****·托合提

来源：中国组织工程研究, 2015, 19(35): 5636-5640.

• 胸椎
• 腰椎
• 骨折
• 内固定器
• 随访研究
• 骨折愈合
• 植入物
• 脊柱植入物
• 内固定
• 随访

背景:骨折椎体置入螺钉固定能够分担内置物应力,增加固定强度,对后期骨折稳定性的维持更加有利。但能否通过骨折椎螺钉实施辅助复位,目前尚未见相关临床报道。目的:探讨自行设计的经骨折椎螺钉辅助复位方法的有效性。方法:2001年6月至2009年6月共收治161例胸腰椎骨折患者,男101例,女60例;年龄22-67岁,平均36岁。骨折按Denis分类:爆裂性骨折64例,屈曲压缩性骨折97例。骨折部位:T11 9例,T12 63例,L1 74例,L2 15例。采用自行设计的经骨折椎置钉方法辅助复位。依据患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及治疗前、治疗后骨折椎高度恢复程度、矢状面Cobb角、骨块复位情况评价该复位方法的有效性。结果与结论:患者手术时间为60-150 min,平均80 min;术中出血量为67-750 m L,平均98 m L。161例患者术后获16-42个月随访。骨折愈合时间为10-18周,平均12.6周。骨折椎前缘高度比、矢状面Cobb角由治疗前的(54.39±9.60)%,(22.55±7.90)°提高至治疗后12个月的(82.80±6.63)%,(8.91±5.85)°,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后椎管面积较治疗前扩大(46.5±2.6)%。CT扫描显示骨块复位满意,无深部感染发生。提示自行设计的经骨折椎螺钉辅助复位方法可提高胸腰椎骨折的复位质量。

• 单位
  同济大学; 新疆医科大学第二附属医院; 同济医院