基质金属蛋白酶-9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1在脑动静脉畸形组织中的表达及其与出血的关系

作者：邸飞; 李洪利; 赵继宗; 王硕; 赵元立; 张东

来源：中国卒中杂志, 2009, 4(07): 576-580.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2009.07.010

• 颅内动静脉畸形
• 出血
• 基质金属蛋白酶-9
• 基质金属蛋白酶类组织抑制剂
• 免疫组织化学

目的研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of metalloproteinase1,TIMP-1)在脑动静脉畸形(cerebullar arteriovenous malformations,CAVM)患者组织中的表达及其与出血的关系。方法选取我院2007年5月至2008年9月间收治的48例CAVM患者。按有无出血症状分为出血组和非出血组,并选取24例原发癫患者为正常对照组。分别对其病史、临床症状、影像学表现等进行研究。对患者术中脑组织标本的MMP-9、TIMP-1含量以免疫组化方法进行研究。结果MMP-9、TIMP-1均表达在胞浆中。MMP-9在正常对照组仅见微量表达;而在CAVM患者组织标本中可见表达明显升高。TIMP-1在CAVM患者组织中表达水平显著高于对照组,与MMP-9表达平行,出血组组与非出血组之间MMP-9、TIMP-1均无统计学差异,但两者之比(MMP-9/TIMP-1)有统计学差异。结论①MMP-9可能是导致CAVM血管壁结构不稳定、生长和过度扩张的重要因素,其水平升高可能是TIMP-1表达的促进因素之一;②MMP-9可能对于CAVM患者的出血具有促进作用,TIMP-1有着抑制MMP-9活性的重要作用,是防止CAVM出血的"保护因子"。MMP-9和TIMP-1比例失衡,造成MMP-9相对"过盛",可能是引起脑动静脉畸形出血的重要机制。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院