室性期前收缩合并既往心脏外科手术者导管消融治疗的初步研究

作者：郭雪原; 龙德勇; 桑才华; 汤日波; 蒋晨曦; 刘念; 杜昕; 董建增; 马长生^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(04): 295-298.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2023.04.001

• 室性期前收缩
• 导管消融
• 心脏外科手术
• 机械瓣膜

目的：探讨合并既往心脏外科手术史的频发室性室性期前收缩（premature ventricularcontraction,PVC）患者接受导管消融治疗的有效性和安全性。方法 :入选在北京安贞医院行PVC导管消融治疗且既往有心脏外科手术史的患者10例。所有患者在三维标测系统指导下行标测和消融，分析PVC起源部位和电生理特征。术后3、6、12、18个月行动态心电图检查，判断有无室性期前收缩复发，明确消融效果。结果 :研究纳入冠状动脉旁路移植（coronary arterybypassgraft,CABG）术后4例，房间隔缺损/室间隔缺损修补术后3例，瓣膜置换/修复术后3例。平均手术时间（89.1±31.5）min，除2例主动脉机械瓣置换术后患者外，其余患者均成功接受消融。其中CABG术后患者的消融成功靶点均位于心室间隔面，先天性心脏病和瓣膜置换术后患者除1例起源于乳头肌外，其余均在左心室流出道消融成功。所有患者无围术期并发症发生。平均随访（10.9±3.4）个月，8例消融成功患者均未复发。结论 :多数合并既往心脏外科手术史的PVC患者，行导管消融安全、有效。机械瓣置换术后的左心室起源PVC患者，可能需要结合多种到位途径，部分患者难以消融成功。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院