腹腔镜减重及代谢手术前进行减重的必要性

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(04): 415-417.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.04.14

• 减重及代谢手术
• 术前减重
• 手术时间
• 减重效果

<正>顾岩(上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科)肥胖是一种慢性、复杂性疾病,腹腔镜减重手术已成为其治疗的主要手段。对于减重手术实施前是否需要进行术前减重一直存在争议,相关临床研究结果并不一致。多个回顾性的临床研究结果表明,术前减重可以显著提高减重手术效果,缩短手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。有研究发现,术前减重可以明显降低内脏脂肪与皮下脂肪的储备,术前2周总体重(total weight loss,TWL)下降5%可使肝脏体积缩小25%,有利于降低手术操作的难度与复杂性,缩短手术时间,进而提高减重治疗效果。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在近20