高血压脑出血病人神经内镜血肿清除术后预后不良发生率及相关因素分析

作者：艾昕; 苏杰; 姚美; 白华; 杨鹏^*

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(03): 402-405.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.03.030

• 颅内出血
• 高血压
• 神经内镜
• 血肿清除术

目的：观察神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)病人的预后不良发生率及相关危险因素。方法：回顾性分析接受神经内镜手术治疗的152例HICH病人临床资料，均获得超过12个月随访。根据术后1年Barthel指数(BI)将病人分为预后良好组(BI>60分)98例和预后不良组(BI≤60分)54例。比较2组病人年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否发生中线偏移、术前出血量、出血部位、手术时机、手术时间、脑脊液循环通畅时间、术后颅内压、血肿清除率、术前合并症进，并采用logistic回归分析探讨神经内镜术后预后不佳的危险因素。结果：单因素分析显示，预后良好组术前出血量、发生中线偏移率、手术时机在晚期比例和脑脊液循环通畅时间均少于预后不良组(P<0.05～P<0.01),GCS评分和血肿清除率均高于预后不良组(P<0.05和P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，术前出血量多(OR=1.638)、GCS评分低(OR=0.612)、手术时机晚(OR=2.750)和发生中线偏移(OR=3.677)均为HICH病人神经内镜术后预后不良的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论：HICH病人神经内镜术前可通过缩短病人等待时间和减少出血量来提高预后效果。

• 单位
  华北理工大学