记忆测试预测遗忘型轻度认知障碍患者海马形态改变的研究

作者：李德强; 梁辉; 彭国平; 戚东升; 郭忠伟; 罗本燕

来源：中国卒中杂志, 2012, 7(10): 769-774.

• 阿尔茨海默病
• 轻度认知障碍
• 海马
• 记忆

目的明确何种类型的记忆测试能更好地预测1年后遗忘型轻度认知障碍向阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)转变相关的海马形态学改变。方法用海马冠状位磁共振扫描T_1像0～4分的视觉等级评分法,比较3组遗忘型轻度认知障碍患者的海马萎缩程度,分组为听觉记忆受损组(n=30)、视觉记忆受损组(n=28)、视觉与听觉记忆均受损组(n=44)。患者均接受了多奈哌齐、艾斯能或加兰他敏中的任一药物治疗。结果基线资料显示听觉记忆受损组存在较高比例(80%)的海马萎缩,高于视觉记忆受损组海马萎缩的比例(43%),视觉与听觉记忆均受损组海马萎缩的比例达91%,且萎缩的皮层更广泛。1年后,听觉记忆受损组、视觉记忆受损组和视觉听觉记忆均受损组向临床痴呆的转化率分别为20.0%、10.7%和31.8%。有极高比例的听觉记忆受损患者(50%)和视觉听觉记忆均受损者(68.2%)出现双侧海马萎缩或萎缩程度较前加重,而仅有较少比例(28.6%)的视觉记忆受损患者出现双侧海马的轻度萎缩。结论听觉记忆受损和视觉听觉记忆均受损的遗忘型轻度认知障碍患者更可能是AD的前期状态,听觉记忆测试较视觉记忆测试更能敏感预测1年后遗忘型轻度认知障碍患者海马萎缩程度。

• 单位
  神经内科; 浙江大学医学院附属第一医院; 浙江省立同德医院