同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗踝关节不稳的中期疗效

作者：吴伟; 刘晓峰; 严松鹤; 王建伟

来源：中国中医骨伤科杂志, 2019, 27(08): 76-78.

• 关节镜
• 微创
• 踝关节外侧韧带
• 异体肌腱移植

目的:观察关节镜清理联合同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带微创治疗踝关节不稳的中期临床疗效。方法:回顾性分析2011年11月至2016年5月无锡市中医医院采用关节镜清理联合同种异体肌腱(术中移植前预牵张)解剖重建踝关节外侧韧带微创手术治疗的21例踝关节不稳患者的临床资料,其中男10例,女11例,平均(32±3)岁。根据手术前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝关节评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角及距骨前移距离的变化评估患者的手术疗效。结果:所有患者均获得完全随访,随访时间26～55个月,平均随访(40±7)个月。术前和末次随访时AOFAS踝关节评分分别为(58±4)分和(90±6)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时AOFAS评分优18例、良1例、中2例,优良率为90%.末次随访时VAS评分及距骨倾斜角、距骨前移距离均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访时其中19例无疼痛症状,19例恢复参加体育运动,其中16例达到受伤前水平。结论:关节镜清理联合同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带微创手术治疗踝关节不稳,避免了传统大切口手术并发症的发生,移植物固定牢固,中期随访未出现移植韧带的松弛,临床疗效良好。

• 单位
  南京中医药大学; 无锡市中医医院