摘要

目的研究不同程度的控制性降压对血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探索控制性降压的安全限度。方法选择鼻内镜手术患者30例,随机分成三组,A和B降压组以硝普钠泵注,使血压分别下降25%~35%及15%~25%;C为对照组,仅泵注生理盐水,保持血压平稳。A、B组分别在降压前(T0)、降至目标血压时(T1)、降至目标血压后30 min(T2)、停降压(T3)及停降压后30 min(T4);对照组相应在麻醉前(T0)、麻醉后20min(T1)、麻醉后50 min(T2)、停手术(T3)及停手术后30 min(T4),分别抽取静脉血,用放射免疫法测定血浆中ET、CGRP的含量,并记录血流动力学变化。结果与T0相比,围术期C组ET/CGRP变化无显著性差异;与C组相比,B组ET/CGRP变化不显著,而A组ET/CGRP在T2、T3、T4均有显著性差异。结论麻醉、手术状态下不降压或控制性降压幅度为15%~25%时,ET、CGRP比例能保持协调;当降压幅度达25%~35%,两者的平衡被破坏。