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摘要
目的探讨剖宫产术中出血的原因及防治措施。方法选择本院2007年6月至2008年10月住院剖宫产患者567例,其中术中出血≥500 ml者9例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组9例中宫缩乏力5例,前置胎盘1例;胎盘早剥1例;胎盘植入1例,胎盘部位滋养细胞肿瘤1例。其中7例患者经适当加大宫缩剂剂量,热盐水纱垫按摩子宫,在活动性出血部位8字缝扎,宫腔填塞宫纱等处理后活动性出血停止;2例经上述处理无效,行子宫动脉上支结扎术后出血停止。其中7例患者经适当加大宫缩剂剂量,热盐水纱垫按摩子宫,快速补足血容量,在活动性出血部位8字缝扎,宫腔填塞宫纱等处理后活动性出血停止;2例经上述处理无效,行子宫动脉上支结扎术后出血停止。结论剖宫产术中出血的原因包括宫缩乏力性出血、胎盘因素导致的出血、羊水栓塞、胎盘部位滋养细胞肿瘤等,对于术中出血的处理,必须迅速明确出血原因,针对不同的病因给予相应的防治措施,对迅速止血和降低剖宫产术中出血的发生率有重要意义。
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单位江西省九江市庐山区人民医院妇产科
