两种支气管内超声弹性成像定量方法评估胸内良恶性淋巴结的比较

作者：毛晓伟; 杨俊勇; 郑筱轩; 王雷; 朱蕾; 李勇; 熊红凯; 孙加源^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(06): 431-434.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.06.007

• 腔内超声
• 支气管镜检查
• 淋巴结
• 弹性成像
• 定量方法

目的比较两种支气管内超声实时弹性成像(EBUS-RTE)定量方法评估胸内良恶性淋巴结的临床价值。方法选择2014年1—4月在上海市胸科医院接受EBUS-TBNA检查的患者,同时进行EBUS-RTE操作。每一处淋巴结均有一张选定的代表性EBUS-RTE图像,使用硬区域比率法和H分量均值法分析兴趣区。以EBUS-TBNA病理和微生物检测结果,及其他病理、微生物检测结果和临床随访确定病变性质,评估两种定量方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果共入组56例患者,68处淋巴结,其中35处恶性淋巴结,33处良性淋巴结。硬区域比率法和H分量均值法定量分析EBUS-RTE图像时,良恶性病变的数值分别为0.32±0.29、0.62±0.20和109.99±28.13、141.62±17.52,两者比较差异均有统计学意义(t=-5.14,P<0.01;t=-5.53,P<0.01)。硬区域比率法、H分量均值法的受试者工作曲线下面积分别为0.813、0.814。硬区域比率法、H分量均值法的临界值分别为0.48、126.28时,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为82.86%、81.82%、82.86%、81.82%、82.35%及85.71%、75.76%、78.95%、83.33%、80.88%。结论硬区域比率法和H分量均值法均可用于EBUS-RTE图像的定量分析,具有鉴别胸内淋巴结良恶性的价值,硬区域比率法更佳。

• 单位
  上海交通大学; 新疆维吾尔自治区胸科医院