心脏移植患者围术期输血情况及大量输注红细胞影响因素分析

作者：周雪莹; 欧阳旭; 郑伟

来源：中国输血杂志, 2022, 35(08): 824-828.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.08.011

• 心脏移植
• 围术期输血
• 患者血液管理
• 危险因素
• 大量输血

目的 通过分析心脏移植患者围术期的输血情况及大量输注红细胞的影响因素，为临床预测用血和备血提供参考依据。方法 回顾性收集本院心外科2014年3月～2022年1月完成的44例心脏移植患者的输血情况，统计患者信息包括年龄、性别、术前诊断、相关病史、心脏手术史、抗栓用药史、转流及主动脉阻断时间等，应用单因素分析方法和多因素Logistics回归方法分析心脏移植患者围术期大量输注红细胞的危险因素。结果 44例心脏移植患者围术期成分输血率为100%。平均输注红细胞3.75(0,7.5)U(72.73%,32/44),血浆1 140(597.5,1 782.5)mL、(97.73%,43/44),冷沉淀10(9.5±10)U、(88.64%,39/44),血小板1(1,1.25)治疗量(86.36%,38/44)。其中大量输注红细胞率45.45%(20/44)。单因素分析：输红细胞≤4 U组(n=24)与输红细胞>4 U组(n=20)比较，包括术前使用抗栓治疗药物、出血量、体外循环时间都存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析：术前使用抗栓药物治疗者(n=15)为OR=5.900、95%CI=1.313～26.521(P<0.05);体外循环时间为OR=1.024、95%CI=1.000～1.049(P<0.05)。结论 心脏移植患者围术期成分输血率高，术前使用抗栓药物治疗、体外循环时间长是大量输注红细胞的危险因素。