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摘要
目的 探讨ICU早期康复训练模式及评估其安全性。方法选取2020年1月—2022年1月广州市番禺区中心医院重症医学科收治的129例年龄> 14周岁的严重脓毒症、机械通气且短期内脱机困难患者，随机数字表法分为干预组(n=64)与对照组(n=65)。对照组予以一般康复治疗，包括气压泵、定时翻身拍背、机械辅助排痰等。干预组在此基础上予以增加遵循量体裁衣、循序渐进为原则的渐进式外周肌肉锻炼与呼吸肌肉锻炼相结合的早期康复治疗。比较两组康复治疗前后的肺通气功能指标(潮气量、膈肌活动度及膈肌变异度)、护理肌力评分(medical research council score,MRC-score)、ICU住院时间、机械通气时间、康复治疗期间并发症发生率(下肢深静脉血栓、呼吸机相关肺炎、压疮、不能耐受康复运动、心脑血管意外事件、意外脱管等)。结果 康复治疗前，两组潮气量、膈肌活动度及膈肌变异度等指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；康复治疗后，干预组潮气量、膈肌活动度及膈肌变异度指标分别为(444.68±41.69)mL、(1.68±0.18)mm、(28.04±3.95)%，均高于对照组的(412.04±39.84)mL、(1.45±0.17)mm、(25.31±4.01)%，差异有统计学意义(P<0.05)；且干预组MRC-score评分高于对照组，差异有统计学意义(t=15.469,P <0.05)；干预组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=12.522,P <0.001)。结论 遵循量体裁衣、循序渐进为原则的渐进式外周肌肉锻炼与呼吸肌肉锻炼相结合的早期康复治疗安全性较高，为ICU重症患者的早期康复治疗提供借鉴。
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