改良肌筋膜瓣固定尺神经前置术

作者：李俊明; 李艳华; 宛磊; 王伟; 黄贺军; 张晓光; 代彭威; 李道选

来源：中国矫形外科杂志, 2018, 26(11): 1048-1052.

• 肌筋膜瓣
• 肘管综合征
• 尺神经

[目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动23周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经15年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。

• 单位
  漯河医学高等专科学校第二附属医院