罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉对行腹腔镜完全腹膜外疝修补术患者的影响

作者：李春明^*; 田明; 王思亮; 沈寿祥

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(01): 78-82.

• 腹腔镜
• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 局部浸润麻醉
• 应激反应

目的 探讨罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉对行腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）患者的应激反应及临床指标影响。方法 本研究选取于2017年12月至2019年1月天长市中医院麻收治并接受TEP术的患者共98例，按照数字随机表达法对所有患者的入院序号进行随机分配分组，每组49例。对照组实施全身麻醉，观察组实施罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉。麻醉前（T1）、手术开始即刻（T2）、术毕30 min(T3)、术毕1 h(T4)及术毕6 h(T5)共5个时间对比2组的应激反应及术后疼痛情况。结果 T1及T2阶段NE、E、MAP及HR指标，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;T3至T5阶段，观察组的NE、E、MAP及HR均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前2组细胞因子IL-6,CRP及WBC指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组在术后的细胞因子IL-6,CRP及WBC指标均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在术后6～72h的NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TEP术中选择罗哌卡因局部浸润麻醉联合全身麻醉可有效抑制患者围术期间的应激反应，降低炎性细胞因子指标，缓解术后疼痛情况，值得临床推广。