平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值

作者：张超文; 江志永; 鲁敏

来源：实用医技杂志, 2023, 30(08): 555-559.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.08.006

• 体层摄影术
• X线计算机
• 脑出血
• 血肿
• 黑洞征
• 混合征

目的 探究平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值。方法 回顾性研究2020年1月至2022年1月江西省溪市人民医院收治的确诊为脑出血患者85例的临床资料，患者发病时间≤6 h，并在6 h内完成首次CT检查，24 h时复查头颅CT，根据2次CT检查结果分为2组，血肿扩大组（28例）和未见血肿扩大组（57例），分析2组患者平扫CT的不同征像，采用多因素Logistic回归分析脑出血血肿扩大的影响征象，同时绘制ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）分析平扫CT不同征像对脑出血血肿扩大的预测价值。结果 血肿扩大组患者的首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、平扫CT征象与未见血肿扩大组相比差异有统计学意义（P<0.05）；但2组性别、年龄、基础性疾病、血肿位置相比差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归分析首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、黑洞征、低密度征、岛征及混合征是患者早期血肿扩大的影响因素（P<0.05）；经ROC曲线分析，黑洞征预测脑出血患者血肿扩大的AUC为0.695，敏感度为42.8%，特异度为94.3%；低密度征预测血肿扩大的AUC为0.685，敏感度为44.2%，特异度为91.0%；岛征预测血肿扩大的AUC为0.679，敏感度为48.9%，特异度为95.4%；混合征预测血肿扩大的AUC为0.703，敏感度为55.7%，特异度为97.2%。结论 平扫CT首次可见低密度征、黑洞征、混合征、岛征是血肿扩大的独立性预测因子，预示脑出血患者出现血肿扩大的可能性较高。

• 单位
  贵溪市人民医院