摘要

目的:基于古今医案云平台挖掘陈君主任治疗慢性肾衰竭的临床用药规律。方法:纳入陈君主任在中国中医科学院广安门医院南区门诊处方597首,利用古今医案云平台V2.1软件数据挖掘分析模块对处方中的中药数据进行频次统计,计算使用频率,并进行中药属性(四气、五味、归经)分析、复杂网络分析和聚类分析。结果:597张处方涉及134味中药,其中使用频次最高的是茯苓(592次),使用频率为99.16%(592/597),使用频次>110次的中药有24味;四气以平性中药最多,其余依次为寒、温、微温、微寒,未使用大寒、大热、热性中药;五味以甘味药最多,其余依次为苦、酸、辛、淡;归经以入肾经中药最多,其余依次为肝、肺、脾、心。复杂网络分析获得核心方药组成为茯苓、炒白术、生黄芪、五味子、制何首乌、山药、覆盆子、山茱萸、车前草、车前子、生龙骨、生牡蛎、大黄。对597张处方中使用频次排名前40的中药进行聚类分析,可聚为3组。第1组:茯苓、炒白术、山药、生黄芪、生龙骨、生牡蛎、制何首乌、山茱萸、大黄、覆盆子、车前草、车前子、五味子。第2组:枸杞子、生薏苡仁、菟丝子、续断、牛膝、桑螵蛸、首乌藤、白鲜皮、生地黄、防风。第3组:伏龙肝、丹参、鸡内金、半枝莲、沙苑子、火麻仁、桔梗、葛根、冬瓜皮、炒芡实、连翘、鱼腥草、金樱子、白茅根、墨旱莲、小蓟、蒲黄炭。结论:陈君主任治疗慢性肾衰竭以健脾益气、补肾固精、利水渗湿、解毒泄浊为法,选药以平甘药居多,归经以入肾经中药居多。核心方药组成为茯苓、炒白术、生黄芪、五味子、制何首乌、山药、覆盆子、山茱萸、车前草、车前子、生龙骨、生牡蛎、大黄。常用对药:五味子、覆盆子,车前草、车前子,生龙骨、生牡蛎,芡实、金樱子。

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