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摘要
目的 研究二氧化碳 (CO2) 点阵激光在不同时期增生性瘢痕治疗中的临床效果。方法 56 例增生性瘢痕患者 , 依据治疗时瘢痕时期不同分为对照组 ( 瘢痕形成时间≤6 个月 , 26 例 ) 与观察组 ( 瘢痕形成时间 7～12 个月 , 30 例 )。两组患者实施常规压力治疗、抗瘢痕药物干预及 CO2点阵激光辅助治疗。对比两组温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分、血管内皮细胞生长因子 (VEGF) 和转化生长因子 -β(TGF-β) 水平、视觉模拟评分法 (VAS) 评分、治疗次数、误工时间及色素沉着发生率。结果 治疗前 , 两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05)；治疗后 , 两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分均较治疗前降低 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ；但两组瘢痕皮肤色泽、厚度、柔软度及血管分布评分组间对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗前 , 两组血清 VEGF、TGF-β 水平对比 ,差异无统计学意义 (P>0.05) ；治疗后 , 观察组血清 VEGF、TGF-β 水平低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗前及末次治疗后 , 两组 VAS 评分对比差异无统计学意义 (P>0.05) ；初次治疗后 , 观察组 VAS 评分 (1.67±0.20) 分低于对照组的 (2.02±0.31) 分 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组治疗次数 (2.77±0.31) 次少于对照组的 (5.22±0.56) 次 , 误工时间 (20.12±4.15)d 短于对照组的 (32.85±4.22)d,差异具有统计学意义 (P<0.05) ；两组色素沉着发生率对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 CO2点阵激光在不同时期增生性瘢痕治疗中均可发挥显著效果 , 但瘢痕形成时间 6 个月以内患者治疗次数较6～12 个月患者更多 , 且误工时间更长 , 因而在实际治疗中 , 可适当结合患者实际情况延缓激光治疗时间。
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单位睢宁县人民医院
