预断式带孔克氏针张力带结合PDS Ⅱ线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折

作者：王立祚; 敖传西; 王奎; 彭丰; 朱滨; 骆渊城

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(01): 23-27.

• 髌骨骨折
• 内固定术
• 缝合术

目的探讨预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月恩施土家族民族自治州民族医院骨伤科收治的髌骨粉碎性骨折患者56例,男性38例,女性18例;年龄21～64岁,平均39.5岁。按治疗方式不同分为张力带组(采用预断式带孔克氏针、钢丝张力带固定)和联合组(采用预断式带孔克氏针张力带联合PDS II线荷包缝合固定),各28例。张力带组男性20例,女性8例;年龄22～63岁,平均38.8岁;摔伤8例,重物砸伤5例,道路交通伤12例,其他伤3例。联合组男性18例,女性10例;年龄21～64岁,平均40.9岁;摔伤9例,重物砸伤2例,道路交通伤13例,其他伤4例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1年膝关节活动度、Btistman髌骨骨折功能评分。结果患者均得到门诊、电话或微信随访,时间12～15个月,平均13.9个月。张力带组平均手术时间(78.3±11.4) min、术后出血量(43.9±8.5) m L与联合组(83.6±13.5) min、(44.9±10.4)m L比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),联合组术后1年膝关节活动度(126.7±6.3)°、Btistman髌骨骨折功能评分优良率96%显著优于张力带组(103.9±5.4)°、71%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预断式带孔克氏针张力带结合PDS II线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折,能更好地恢复膝关节功能,是一种适合复杂性髌骨粉碎性骨折的有效治疗方法。