关节镜辅助下三束重建治疗急性Rockwood Ⅲ 型肩锁关节脱位

作者：何继业; 张家红; 蔡贵泉; 王晖; 王栋梁^*

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2019, 7(04): 294-300.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2019.04.002

• 肩锁关节脱位
• 关节镜
• 三束重建
• RockwoodⅢ型

目的探讨关节镜辅助下三束重建治疗急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院骨科采用关节镜辅助下三束重建治疗21例急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的资料,均为闭合性损伤。术后3、6、12个月对所有患者进行术后临床效果和影像学评价。根据术后影像学资料评估复位再丢失情况,采用Constant评分和上肢功能(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)评分评估患者肩关节功能。探讨术中关节镜辅助治疗的意义和价值。结果术中关节镜探查发现4例合并软组织损伤,并进行一期镜下修复。所有患者术后均未发生喙突骨折和襻断裂。影像学评估提示术后6～12个月有6例患者(28.6%)出现轻度复位丢失,但与Constant评分和DASH评分无显著相关性,没有患者要求取出内固定。结论关节镜辅助下三束重建治疗急性Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位是一种创伤小、安全、临床效果确切的手术方法。急性肩锁关节脱位通常由高能量损伤造成,在手术中关节镜探查肩关节能发现合并的软组织损伤,并进行一期修复,有利于肩关节功能的恢复,避免二次手术。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院