改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用

作者：夏文豪; 黄平^*; 吴作友; 张伟伟; 翁和语; 陈启

来源：结直肠肛门外科, 2022, 28(01): 73-76.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.01.016

• 直肠吻合口良性狭窄
• 改良Bacon术
• 保肛手术

目的 评价改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析南京医科大学附属逸夫医院采用改良Bacon术治疗的13例术后低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术患者的临床资料，探讨改良Bacon术在低位直肠吻合口良性狭窄再次保肛手术中的应用价值。结果 所有患者均顺利完成手术，手术时间300～535 min，中位手术时间384(330,458) min；术中出血量50～1 150 mL，中位术中出血量375 (75,450) m L。无术后出血、吻合口漏、肛门狭窄、骶前感染、肛门外置肠管坏死等并发症发生。1例患者于术后5个月发生直肠黏膜脱垂，予以切除脱垂黏膜，经术后提肛运动锻炼肛门括约肌后恢复良好。随访4个月至3年，术后半年时患者排粪功能恢复良好（Willianms评分：A级7例，B级4例，C级1例），排粪次数：1～2次/日者5例，3～4次/日者6例，>4次/日者1例。另1例随访时间为4个月的患者排粪功能为C级，排粪次数>4次/日。结论 对于经多次机械扩张、内镜、介入治疗或其他非经腹手术治疗无效的低位直肠吻合口良性狭窄的患者，改良Bacon术可以作为保留肛门的一种理想术式。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院