标准化ADC、PSAD对PSA灰区PI-RADS 3分病灶的应用价值

作者：张苏波; 赵艳^*; 刘静芳; 杨伏猛; 霍雷鸣

来源：CT理论与应用研究, 2023, 1-8.

DOI：10.15953/j.ctta.2023.069

• 扩散系数
• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原密度
• PSA灰区

目的：探讨当血清PSA处于4～10ng/mL时，标准化表观扩散系数ADCn、前列腺特异性抗原密度PSAD在2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分3分病灶中的应用价值。方法：选取2018年1月至2022年6月经本院病理证实的58例PI-RADS v2.1评分为3分患者，PSA值均为4.0～10.0ng/mL。根据病理结果分为PCa组(20例)和非PCa组(38例)。收集患者的临床资料，包括年龄、前列腺特异性抗原PSA、前列腺体积PV，通过公式计算PSAD(PSAD=PSA/V)；同时于ADC图像上测量病变区及外周带正常组织的表观扩散系数值ADC，并计算标准化表观扩散系数值，即ADCn(ADC病灶/ADC外周带)。通过统计学软件比较ADCn、PSAD在两组间差异是否具有统计学意义，采用受试者工作特性曲线(ROC)比较二者对PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的诊断效能。结果：年龄、PSA在两组间差异无统计学意义；PCa组的ADCn小于非PCa组(0.52 vs. 0.69),PCa组的PSAD大于非PCa组(0.28 vs. 0.18)。ADCn、PSAD诊断PCa的ROC曲线下面积AUC、敏感度、特异度分别为0.849、85.2%、81.6%,0.813、85.0%、78.4%,ADCn表现的效能较高。当二者联合应用取最佳诊断阈值0.373时，诊断PCa的AUC为0.962，敏感度90.0%、特异度89.5%。结论：ADCn、PSAD能够辅助PSA灰区时PI-RADS v2.1评分3分病灶中PCa的检出，二者联合应用可明显提高诊断敏感性和特异性。

• 单位
  江苏大学; 南京医科大学康达学院; 连云港市第二人民医院