免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像表现及误诊分析

作者：陈玲玲; 刘学兵; 李曼^*

来源：西部医学, 2023, 35(04): 579-583.

• 中枢神经系统
• 淋巴瘤
• MRI成像

目的 探讨分析免疫功能正常个体原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI影像特征及可能的误诊原因。方法 选择2013年8月—2021年8月四川省人民医院组织病理及相关辅助检查证实的免疫功能正常PCNSL患者16例，回顾性分析其MRI表现。将首诊时正确诊断的8例患者作为观察组，被误诊的8例患者作为对照组，比较病灶部位、数目、信号、强化类型、瘤周水肿、出血及坏死。结果 入选免疫功能正常的PCNSL患者中病灶呈单发11例(68.75%),呈多发5例(31.25%);入选免疫功能正常的PCNSL共计病灶27个，位于幕上21个(77.78%),位于幕下5例(18.52%),同时累及1例(3.70%);所有病灶呈显著强化，其中显著均匀强化14个(51.85%),不均匀强化13个(48.15%);病灶周围出现中度及以上水肿20个(74.07%);4例患者(25.00%)合并出血，4例患者(25.00%)合并坏死。两组免疫功能正常的PCNSL在病灶的强化方式、出血分级及坏死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 免疫功能正常的PCNSL常不具有典型的影像学特征，病灶强化不均，合并出血、坏死可能是导致其误诊的主要原因。

• 单位
  四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院; 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院