高分辨T2WI形态学参数预测直肠癌临床分期的价值

作者：朱先锋; 黄国权; 张虎^*; 汤凯; 张晓金; **杰; 杨澜

来源：沈阳医学院学报, 2023, 25(05): 470-474.

DOI：10.16753/j.cnki.1008-2344.2023.05.005

• 磁共振成像
• 直肠癌
• 高分辨T2WI
• 临床分期

目的：探讨高分辨T2WI (HR-T2WI)形态学参数预测直肠癌临床分期的价值。方法：回顾性分析2019年3月至2022年10月于我院行直肠MRI检查并行手术治疗，经组织病理学证实的78例直肠癌患者的临床资料，根据术后病理分为Ⅰ期(T1-2N0M0)、Ⅱ期(T3-4N0M0)+Ⅲ期(任何T、N1-2M0) 2组。运用HR-T2WI测量肿瘤最大厚度(MTT)、肿瘤长径(MTL)、肿瘤下缘距肛门距离(DTA)、肿瘤最大截面积(MTA)、肿瘤体积(GTV)，并评判肿瘤是否累及肠管全周。采用Spearman检验分析各指标间的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测直肠癌临床分期的价值。结果：Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期患者MTL、GTV、环周受累情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);AUC值分别为0.732、0.716、0.791 (P<0.05)。MTL和GTV呈正相关(r=0.779,P<0.01)。以MTL>3.65 cm联合环周受累诊断直肠癌临床分期的AUC值为0.842；以GTV>17.96 cm3联合环周受累诊断直肠癌临床分期的AUC值为0.838。结论：HR-T2WI参数MTL、GTV、环周受累在鉴别Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期直肠癌中价值较高，MTL联合环周受累收益最高，可有效筛选出新辅助放化疗(nCRT)获益者。

• 单位
  芜湖市第二人民医院