脑室内颅内压持续监测和阶梯式治疗重型颅脑外伤

作者：高亮; 周良辅; 黄峰平; 金毅; 吴雪海; 谢嶸; 吴惺; 谢清; 姚成军; 朱剑虹

来源：中华神经外科杂志, 2007, 23(07): 507-509.

• 颅内压
• 颅脑损伤
• 治疗
• 监测
• 预后

目的探讨脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高治疗的指导意义及阶梯式干预治疗的效果。方法对上海市神经外科急救中心2004年11月至2006年1月间收治128例重型颅脑损伤患者,其中GCS 3～5分55例,6～8分73例全部行脑室内颅内压监测术,116例行Codman脑室探头置入颅内压监测术,12例行Camino脑室探头颅内压监测术。根据颅内压变化予以相应的阶梯式治疗,以达到理想的颅内压控制及维持脑灌注压。结果预后良好72例(56.3%);中残12例(9.4%);重残23例(18.0%);植物状态10例(7.8%);死亡11例(8.6%)。结论脑室内颅内压监测下通过阶梯式治疗能有效控制颅内压,维持脑灌注压,降低重型颅脑外伤的病残率和死亡率。

• 单位
  复旦大学附属华山医院