血管性认知功能障碍的危险因素及卒中单元综合治疗的临床分析

作者：罗利俊; 陈玲^*; 万梅; 李俐娟; 周冰凌; 笱玉兰

来源：神经损伤与功能重建, 2020, 15(02): 81-90.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2020.02.005

• 血管性痴呆
• 非痴呆性血管认知障碍
• 危险因素
• 检测指标
• 卒中单元治疗

目的:分析血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素及卒中单元综合治疗VCI的疗效。方法:非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者50例,血管性痴呆(Va D)54例及认知正常的脑梗死患者50例分别纳入VCIND组、VaD组及认知正常对照(NCON)组。收集3组的一般资料;检测C反应蛋白(CRP)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总甲状腺素(TT4)等指标;完善头部MRI检查,并进行影像评分。3组均进行卒中单元综合治疗,VCIND组和VaD组患者均于治疗前和治疗6个月后进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)评估。结果:Va D和VCIND组吸烟、饮酒、高血压及糖尿病人数高于NCON组,CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、Hcy及TT4水平高于NCON组(均P<0.05);Va D组患者年龄、CRP、Hcy及TT4水平高于VCIND组(均P<0.05)。VaD和VCIND组颅脑各部位MRI的Fazekas分级均高于VCIND组,Va D组颅脑各部位MRI的Fazekas分级高于VCIND组(均P<0.05)。VCIND组的MoCA评分和MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P<0.05),VaD组的MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P<0.05)。结论:高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是VCI的危险因素;CRP、Hcy、TT4及MRI检查有助于提前评估患者的认知功能;卒中单元综合治疗VCI有效。

• 单位
  武汉市第一医院; 神经内科