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摘要
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后发生肺炎的危险因素。方法 纳入2022年12月—2023年2月于南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊且完善胸部CT检查并确诊为新型冠状病毒感染(COVID-19)的250例SLE患者。根据患者胸部CT结果分为对照组和肺炎组两组。收集两组患者的人口学数据、临床资料及实验室指标，并评估患者完善胸部CT检查之前的实验室资料。通过计算受试者工作特征(ROC)曲线，确定年龄、C反应蛋白/淋巴细胞(CLR)和系统性免疫炎症指数/清蛋白(SII/ALB)对SLE患者合并COVID-19后是否发生肺炎的诊断能力。结果 250例SLE合并COVID-19患者中，188例未发生肺炎(占75.2%),为对照组；62例发生肺炎(占24.8%),为肺炎组。两组在年龄、是否接种新冠疫苗、是否合并肾功能不全、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、系统性免疫炎症指数(SII)、SII/ALB和CLR等方面比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。在合并COVID-19后发生肺炎的SLE患者中，SII/ALB和CLR水平高于未发生肺炎患者，差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、SII/ALB和CLR是SLE患者发生新型冠状病毒肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，CLR曲线下面积为0.791,其灵敏度为90.3%,特异度为57.4%,有良好的诊断价值。结论 年龄、SII/ALB和CLR是SLE患者合并COVID-19后发生肺炎的危险因素。对于具备这些特征的人群，临床上需要给予更多的关注，以期减少并发症的发生及改善预后。
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