逆行输尿管软镜钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

作者：李佳胜; 曾国华; 赵志健; 刘陈黎; 刘旸; 曾滔; 刘永达; 陈文忠; 吴文起

来源：临床泌尿外科杂志, 2015, 30(05): 433-436.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2015.05.015

• 肾结石
• 输尿管软镜钬激光碎石术
• 全身炎症反应综合征
• logistic回归
• 危险因素

目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法:2013年间,我中心采用RIRS治疗肾结石患者493例,用单变量及多变量logistic回归分析患者术后发生SIRS的围手术期预测因素。结果:493例RIRS患者中,术后有30(6.1%)例发生SIRS;单变量logistic回归分析显示术后发生SIRS的危险因素分别为女性、尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、手术时间、感染性结石、术后肾功能变化、术后血红蛋白下降>10%(均P<0.05);多变量logistic回归逐步分析结果表明术前尿白细胞阳性(P=0.017,OR=3.50,95%CI=1.269.76)、尿培养为格兰阴性菌(P=0.018,OR=3.39,95%CI=1.239.33)、感染性结石(P=0.039,OR=2.86,95%CI=1.057.77)及术后肾功能恶化(P<0.001,OR=14.51,95%CI=5.1441.01)将增加RIRS术后发生SIRS的风险。结论:术前尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、感染性结石及术后肾功能恶化是预测RIRS术后发生SIRS的独立危险因素。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院