微小残留病灶对儿童急性淋巴细胞白血病预后的价值

作者:张巧梅; 陶丹; 汪燕云; 张文; 康成; 张蕾; 李燕平*
来源:兰州大学学报(医学版), 2020, 46(01): 16-21.
DOI:10.13885/j.issn.1000-2812.2020.01.004

摘要

目的探讨动态监测微小残留病灶(MRD)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者诱导缓解期达到形态学完全缓解后的预后价值。方法采用流式细胞术对64例ALL患者在化疗后第33天,第12周,第6、9、12个月检测骨髓MRD。根据检测结果分为MRD阳性组和MRD阴性组。结果不同治疗时期MRD阳性组复发率显著高于MRD阴性组(P <0.05);患者化疗后第33天和第12周MRD阳性组早期复发率显著高于晚期复发率(P <0.05);经多因素分析显示:初诊高危组、初诊白细胞数≥100×109/L、化疗后第33天MRD阳性为影响儿童ALL复发的独立危险因素。结论利用流式细胞术动态监测MRD对预测儿童ALL预后有一定的参考意义。