白蛋白-胆红素评分联合凝血酶原时间预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭的价值

作者：黄博; 杨林; 孙艺波; 杨涛; 柏强善; 阴继凯^*

来源：川北医学院学报, 2020, 35(04): 621-624.

• 白蛋白-胆红素评分
• 凝血酶原时间
• 原发性肝癌
• 肝切除术后肝功能衰竭

目的:分析白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合凝血酶原时间(PT)预测肝癌患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法:选取171例原发性肝癌患者行回顾性研究,根据是否发生PHLF将171例患者分为研究组(发生PHLF)和对照组(未发生PHLF),比较分析两组患者术前血液指标、ALBI评分、吲哚菁绿(ICG)试验结果及PHLF发生情况。结果:研究对象中共有36例患者发生PHLF,发生率为20.93%。研究组患者中大范围切除术比例高于对照组(P<0.05),PT水平高于对照组,血清白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者ALBI评分和ICR-R15均高于对照组(P<0.05);PT、ALBI评分、ICG-R15预测PHLF的受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)分别为0.62、0.738、0.730(P<0.05);当ALBI评分与PT进行联合检测时,AUCROC提高至0.875(P<0.05),灵敏度为0.944,均高于ICG-R15与PT的联合检测(AUCROC为0.734,灵敏度为0.444)。结论:相对于传统的ICG试验,ALBI评分预测原发性肝癌PHLF的价值较高,将其与PT进行联合应用能够提高预测效率。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院