瑞替普酶联合华法林在慢性阻塞性肺疾病合并急性中危肺栓塞治疗中的有效性

作者：杜静; 朱述阳^*

来源：中国临床医学, 2020, 27(05): 827-830.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性肺栓塞
• 中危
• 瑞替普酶

目的:观察瑞替普酶(rPA)联合华法林在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)合并急性中危肺栓塞治疗中的有效性。方法:从近年诊治的慢阻肺合并急性中危肺栓塞的病例中随机挑选76例,分为研究组和对照组,且每组病例数相同。研究组使用rPA联合华法林治疗,对照组使用低分子肝素钠序贯华法林治疗。比较治疗总有效率、血气分析结果、D-二聚体、心肌损伤标志物水平、右/左心室最大短轴直径比(RVd/LVd)及不良反应。结果:研究组与对照组治疗有效率分别为94.7%和78.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PaO2、SaO2升高,PaCO2降低,D-二聚体降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心肌损伤标志物水平及RVd/LVd均降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。从各组患者采取溶栓抗凝治疗后,持续至疗程结束后60 d,两组均未出现死亡病例,研究组患者中出现1例异常出血以及1例肺栓塞复发;对照组患者中出现6例异常出血以及3例肺栓塞复发。研究组患者异常出血较少,肺栓塞复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:rPA联合华法林治疗慢阻肺合并急性中危肺栓塞能有效改善症状,抑制心肌损伤,减少不良反应,更加安全有效。

• 单位
  徐州医科大学