拔牙手术是口腔门诊最常见的有创性外科操作。口腔是一个有菌的环境,拔牙后的创伤和血凝块为局部微生物的繁殖提供了基础,少数患者还会出现一过性的菌血症,这些都是预防使用抗生素的一些理由。然而,目前的抗生素使用原则中没有将拔牙,甚至是阻生牙的拔除包含在预防性使用抗生素的疾病或操作范围内(有些全身因素除外)。那么,拔牙后要不要用抗生素?不用抗生素患者出现感染、甚至极端者全身感染后的医疗风险有多大?临床上目前尚未达成共识。本期争鸣栏目特别邀请了3位口腔颌面外科领域的专家就此问题进行探讨。
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