左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

作者：孙涛; 张楠; 王生海; 崔娜; 陈宁; 于占彪^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(02): 148-178.

• 心肌疾病
• 脓毒症
• 左西孟旦

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组，各28例，对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及不良反应。结果 左西孟旦组的总有效率高于多巴酚丁胺组、米力农组(P<0.05)。单因素方差比较显示，治疗前，3组sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEF、LVEDVI、LVESVI比较，差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEF、LVEDVI、LVESVI比较，差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示，左西孟旦组sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEDVI、LVESVI低于多巴酚丁胺组、米力农组，而LVEF高于多巴酚丁胺组、米力农组(P<0.05)。左西孟旦组与多巴酚丁胺组的不良反应总发生率低于米力农组(P<0.05);左西孟旦组与多巴酚丁胺组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦治疗脓毒症心肌损伤效果优于多巴酚丁胺与米力农，且安全性高，无严重不良反应。

• 单位
  河北大学附属医院