平卧位无牵引床股骨近端髓内钉固定老年粗隆骨折

作者：刘爱刚; 陈培基; 周章南; 林洪光; 陈昆

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(22): 2022-2026.

• 老年人
• 股骨粗隆骨折
• 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)
• 牵引床

[目的]比较平卧位无牵引床和使用牵引床行股骨近端防旋髓内针(PFNA)手术治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2016年1月～2018年8月接受PFNA内固定手术治疗的62例老年股骨粗隆骨折患者,其中32例采用非牵引床闭合复位PFNA内固定,30例采用常规牵引床下复位内固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,非牵引床组手术准备时间显著短于牵引床组(P<0.05),两组手术时间、透视次数、术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月Harris评分较术后6个月均显著提高,术后6个月和12个月两组Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像检查显示两组患者骨折复位良好,内固定物位置佳。两组术后颈干角(NSA)和尖顶距(TAD)的差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访,所有患者骨折均愈合,无畸形愈合、延迟愈合;影像学检查无内固定物断裂、松动。[结论]在用PFNA手术治疗老年人股骨粗隆骨折时,平卧位不使用牵引床和使用牵引床一样有良好的临床疗效,并且准备时间更短。