腹腔镜超声辅助射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效研究

作者：杨海棠; 杨磊; 杨凯歌

来源：癌症进展, 2018, 16(05): 619-622.

• 腹腔镜超声
• 射频消融术
• 原发性肝癌

目的探讨腹腔镜超声(Lap US)辅助射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)的临床疗效。方法选择138例PLC患者,根据医生介绍、患者自愿的原则分为Lap US组(n=70)和对照组(n=68)。Lap US组患者接受Lap US辅助RFA治疗,对照组患者接受肝切除术治疗。观察并比较术前及术后2周两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、内皮细胞抑制素(E)、E-钙黏蛋白(EC)、甲胎蛋白(AFP)水平,细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞、自然杀伤(NK)细胞及T、Th、Ts等T淋巴细胞水平,转化生长因子-β(TGF-β)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)等肿瘤细胞分泌因子水平。比较两组患者的术后并发症发生率及1年和3年生存率。结果术前两组患者的VEGF、E、EC、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后2周Lap US组患者的VEGF、E、EC、AFP水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。术前两组患者的CIK、NK、T、Th、Ts细胞计数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后2周Lap US组患者的CIK、NK、T、Th细胞计数均明显多于对照组(P﹤0.01),Ts细胞计数明显少于对照组(P﹤0.01)。术前两组患者的TGF-β、s IL-2R水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后2周Lap US组患者的TGF-β、s IL-2R水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。Lap US组患者术后并发症发生率为4.29%(3/70),明显低于对照组的23.53%(16/68),差异有统计学意义(P﹤0.01)。Lap US组患者的1年和3年生存率(87.1%、71.4%)均高于对照组(69.1%、54.4%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 Lap US辅助RFA治疗PLC疗效显著,可有效改善各项临床指标,值得临床推广应用。