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摘要
本文报道1例Warthin瘤内合并小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma, SLL)。患者男, 58岁。发现腮腺肿物1周, 手术切除腮腺肿瘤及部分腮腺腺体。外周血、骨髓检查、正电子发射计算机断层显像(PET)-CT均未见明显异常。镜下观察:Warthin瘤呈腺样、囊性, 被覆双层细胞, 间质淋巴组织显著增生, 可见"增殖中心", 肿瘤破坏腮腺组织, 淋巴细胞中等大小, 部分细胞稍大, 轻度不典型。免疫组织化学瘤细胞表达CD20、PAX5、CD5、CD23、LEF1, Ki-67阳性指数约20%, 提示腮腺Warthin瘤合并SLL。本例临床无显著淋巴瘤相关症状, SLL细胞异型性不明显, 结构与普通Warthin瘤内淋巴间质易混淆;对Warthin瘤的诊断往往更重视上皮成分, 可能忽略淋巴间质的观察和评估而导致漏诊, 病理医师需予以重视。
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