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摘要
目的 探讨磁共振(MR)成像对诊断直肠癌盆腔淋巴结转移的临床价值。方法 选择68例直肠癌患者，均行MR成像检查。观察MR图像中淋巴结的影像学特征，比较不同性质淋巴结特征及其长径、短径、表观扩散系数(ADC)值差异，并以手术病理结果为金标准，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析ADC值诊断转移性淋巴结的效能。结果 68例直肠癌术中确定淋巴结184枚，其中转移性淋巴结79枚(42.93%),非转移性淋巴结105枚(57.07%)。转移性淋巴结与非转移性淋巴结相比边缘多不规整，差异有统计学意义(P<0.05);转移性淋巴结ADC值低于非转移性淋巴结，短径、长径较非转移性淋巴结高，差异有统计学意义(P<0.05)。ADC诊断转移性淋巴结的最佳临界值为0.94×10~(-3) mm~2/s, AUC为0.929,诊断敏感性为91.56%、特异度为78.35%。结论 MR成像可有效显示盆腔内淋巴结特征，利用ADC可准确鉴别淋巴结性质，为术中明确淋巴结清扫范围提供参考。
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