食管癌适形调强放疗病人预后多因素回归分析及其预测模型构建

作者：黄磊; 程东苗; 吴迪; 张正情; 郭远见

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(08): 1030-1037.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.08.010

• 食管肿瘤
• 适形调强放疗
• 预后
• 多因素
• 预测模型

目的：探究食管癌适形调强放疗病人预后的影响因素，并根据可能影响因素构建可预测病人预后的Nomogram模型。方法：回顾性分析2012年9月至2015年10月接受适形调强放疗的80例食管癌病人。采用Kaplan-Meier法计算食管癌病人1、2、3、5年生存率，以Log Rank法行单因素预后分析，以Cox法多因素分析筛选影响病人生存的独立因素，并利用R软件建立Nomogram预测模型。结果：病人随访中位时间是36个月，1、2、3、5年生存率依次为72.50%、61.25%、53.75%和22.50%。单因素分析显示，肿瘤长度、T分期、N分期、TNM分期、化疗应用、大体肿瘤体积(GTV)、单个或多发病灶、放疗剂量与病人适形调强放疗预后有关(P<0.05～P<0.01);Cox多因素分析显示，N分期、化疗应用、放疗剂量、GTV是影响食管癌适形调强放疗预后的独立预测因素(P<0.01)。获得Nomogram预测模型的一致性指数C-index为0.746(95%CI:0.633～0.895)。结论：N分期、化疗应用、放疗剂量、GTV是影响食管癌适形调强放疗病人预后的独立影响因素，基于以上结果构建的Nomogram模型预测食管癌病人预后的效果良好。

• 单位
  安徽省淮南市第一人民医院