达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响

作者：江耀辉; 王喆; 郑汝杰; 桑海强^*

来源：中国循环杂志, 2022, 37(03): 250-255.

• 冠心病
• 2型糖尿病
• 达格列净
• 临床结局

目的：基于“真实世界”临床数据，探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2020年5月入院的所有冠心病患者，筛选出1 981例新发或既往2型糖尿病患者。根据是否使用达格列净分组，服用达格列净的患者纳入达格列净组（n=671），未服用达格列净的患者纳入对照组（n=1 310）。随访观察主要研究终点包括全因性死亡、心血管死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中，次要研究终点包括血运重建和再入院。结果：平均随访（12.7±6.0）个月。在主要研究终点分析中，与对照组相比，达格列净组全因死亡发生率（2.2%vs. 6.5%;HR=0.440,95%CI:0.254～0.762,P=0.003）和心血管死亡发生率（1.9%vs. 5.8%,HR=0.427,95%CI:0.237～0.769,P=0.005）降低，但非致死性心肌梗死发生率（HR=0.786,95%CI:0.411～1.429,P=0.402）和脑卒中发生率（HR=1.093,95%CI:0.627～1.904,P=0.754）未降低。在次要研究终点分析中，达格列净组血运重建发生率（HR=1.029,95%CI:0.645～1.643,P=0.904）和再入院发生率（HR=1.091,95%CI:0.813～1.464,P=0.562）未降低。多因素Cox回归分析，达格列净是全因死亡（HR=0.450,95%CI:0.258～0.785,P=0.005）和心血管死亡（HR=0.434,95%CI:0.239～0.787,P=0.006）独立影响因素。结论：基于“真实世界”临床数据，达格列净能降低冠心病合并2型糖尿病患者的全因死亡和心血管死亡风险，但未降低非致死性心肌梗死、脑卒中、血运重建和再入院风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院