Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折

作者：袁淦峰; 黄秀明; 徐健兵; 肖观发

来源：江西医药, 2022, 57(10): 1451-1453.

• 新生儿
• 股骨
• 骨折
• 夹板

目的 探讨Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法 2017年3月至2020年3月，应用Pavlik挽具配合纸夹板治疗新生儿股骨干骨折8例。其中男6例，女2例；左侧5例，右侧3例。产伤5例，外伤2例，成骨不全1例。治疗时年龄8 h～25 d。骨折发生于股骨干中上1/3段6例，下1/3段骨折2例；斜形或螺旋形5例，横行骨折3例。大腿外观有明显向外成角及重叠缩短畸形。成角移位平均45°(22°～80°)，短缩移位平均1.0 cm(0.5～2.0 tin)。患儿下肢足趾血运好，无其他合并伤。治疗采用手法复位硬纸壳夹板固定，配合Pavlik挽具有限制动。定期随访复查x线片及适时调整挽具，比较骨折复位前后正侧位片上骨折成角度数、双下肢短缩纠正程度，Pavlik吊带固定时间、末次随访时双下肢长度差异、正侧位片上股骨成角度数、有无跛行、并发症发生情况。结果 Pavlik挽具配合夹板治疗应用最短3周，最长5周。x线片示骨折线模糊，连续性骨痂形成后去除夹板及Pavlik挽具，并定期随访至学步期。骨折手法复位后股骨正侧位片股骨干成角比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时行走时无跛行、疼痛,股骨正侧位片成角明显纠正、均未发现骨折不愈合、股神经麻痹、股骨头缺血坏死的病例。结论 Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折方法简便、临床疗效好、并发症少。

• 单位
  江西省赣州市妇幼保健院小儿外科