LCT、HPV检测及宫颈多点小活检在宫颈癌筛查的应用

作者：乌兰娜; 李瑞珍; 刘志红; 李鹃; 李一冰; 王纯

来源：罕少疾病杂志, 2011, (03): 16-18+38.

• 宫颈多点小活检
• 宫颈液基细胞学
• 人乳头瘤病毒
• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈癌 cervical multiple small biopsy
• liquid-based cytology test
• Human Papillomavirus
• cervical intraepithelial neoplasia
• cervical cancer

目的探讨宫颈液基细胞学(LCT)检查及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检对宫颈癌与癌前病变的筛查用于早期诊断及预测病变转归的价值。方法在深圳市某社区抽取19～69岁妇女380人作为研究对象。对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、HC-Ⅱ法和SNIPER高危型HPV检测。对一项或多项异常者行阴道镜下宫颈多点小活检,病理诊断,以病理结果为金标准。结果阴道镜下宫颈多点小活检病理结果中正常或慢性宫颈炎为54(14.21%)例,HPV感染或CIN I为251(66.05%)例,CIN II为17(4.47%)例,CIN III为48(12.63%)例,宫颈癌为10(2.63%)例。宫颈液基细胞学(LCT)以ASCUS为分界点的敏感度为56.58%,以LSIL为分界点的敏感度为35.00%,以HSIL为分界点的敏感度为15.53%,诊断宫颈癌2例,敏感度为0.53%。高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测阳性为299(78.68%)例。联合宫颈液基细胞学检查、HPV DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检病理检查的敏感度最高为96.05(P<0.01)。结论阴道镜下宫颈多点小活检取材方便、较广泛,损伤小(腹痛较轻、阴道流血较少),组织足够,对宫颈癌及癌前病变的诊断正确率高于宫颈液基细胞学检测,联合采用宫颈液基细胞学检查、HPV DNA检测及阴道镜下宫颈多点小活检能及早发现宫颈癌前病变,可提高检出率,降低假阴性。

• 单位
  北京大学深圳医院