不同鼠龄脓毒症大鼠血浆早期急性肾损伤标志物的变化

作者：姜生茂; 毛智; 胡新; 虎磐; 齐霜; 李彦波; 周飞虎^*

来源：解放军医学杂志, 2019, 44(06): 466-470.

• 急性肾损伤
• 脓毒症
• 生物标志物

目的比较不同鼠龄脓毒症大鼠血浆早期急性肾损伤(AKI)标志物变化,为不同年龄AKI的早期发现提供参考。方法 21只雄性SD大鼠按鼠龄分为青年组(12周龄)、成年组(12月龄)和老年组[由12月龄大鼠以D-半乳糖500 mg/(kg.d)诱导6周]3组,每组7只,均通过盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症模型。检测3组CLP术前0.5 h,术后0.5、4.5、8.5 h的血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和[TIMP-2]*[IGFBP-7]水平;血浆Cr升高值≥1.5倍基线值水平定义为AKI。比较不同鼠龄组以及CLP术后不同时间点血浆AKI标志物变化。结果与CLP术前0.5 h比较,3组动物血浆Cr在术后0.5、4.5、8.5 h均升高(P<0.05);成年组血浆IL-6、BUN在术后4.5 h下降[(121.1±14.9) pg/ml vs.(98.24±13.37) pg/ml,P=0.009;(5.43±0.73) mmol/L vs.(5.06±0.82) mmol/L,P=0.041],但仅青年组达到AKI;与成年组比较,青年组血浆IL-6、TIMP-2、[TIMP-2]*[IGFBP-7]在CLP术后4.5 h升高[分别为(98.24±13.37) pg/ml vs.(116.86±19.75) pg/ml,P=0.046;(4042.56±781.68) pg/ml vs.(5662.57±1527.8) pg/ml,P=0.013;(0.112±0.03)(ng/ml)2/1000vs.(0.17±0.052)(ng/ml)2/1000,P=0.021],血浆BUN在CLP术后8.5 h升高[(5.34±0.43) mmol/Lvs.(6.29±0.51) mmol/L,P=0.017];其余各组CLP术后不同时间点与CLP术前0.5 h相比、相同时间点不同组间比较,血浆AKI标志物变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青年组脓毒症大鼠AKI出现较早且较重,血浆Cr水平监测有助于其早期发现;年龄可能不是早期脓毒性AKI的影响因素;血浆TIMP-2、[TIMP-2]*[IGFBP-7]可能有助于对青年组和成年组的脓毒症早期AKI进行判断。

• 单位
  解放军总医院