摘要

目的 比较左侧乳腺癌术后旋转容积弧形调强放射治疗(RapidArc)计划和固定野动态调强(dIMRT)放疗计划方式在剂量学上的差异。方法 20例左侧乳腺癌术后患者基于Eclipse系统分别采用RapidArc及dIMRT计划方式,对比靶区剂量、危及器官保护的差异。结果 RapidArc计划V95及V105显著低于dIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧肺剂量分布上,RapidArc的V5,V30显著高于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。RapidArc的V20低于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。健侧肺剂量分布上,RapidArc的Dmean、V5、V10显著高于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。健侧乳腺剂量分布上,RapidArc的Dmean、V5、V10显著高于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏剂量分布上,RapidArc的Dmean低于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。而V20、V30显著高于dIMRT,差异有统计学意义(P<0.05)。在总机器跳数MU(Machine unit)和治疗时间T(time)比较中,RapidArc和dIMRT两种计划方式的MU,差异有统计学意义(P<0.05)。RapidArc计划MU明显低于dIMRT,治疗时间也明显较短。结论 RapidArc和dIMRT均能满足靶区及危及器官的临床要求,RapidArc相比dIMRT在治疗中可以提供更加平滑、均匀和精确的剂量分布,从而提高治疗效果并减少副作用。dIMRT在剂量分布方面具有更大的灵活性和精确性,RapidArc则更加高效和快速。